《小城良方》的演员阵容以肖战领衔饰演落魄归乡的天才医生刘铮亮，倪大红出演基层卫生院老院长龙冬冬，姜妍饰演殡葬店老板娘艾辰，老中青三代实力派搭出了一台烟火气十足的群像戏。
一、领衔主演与核心角色
肖战饰刘铮亮：原三甲医院神经外科医生，因手术事故带着恐雪症和心理创伤回到东北小城卫生院，为贴合角色减重15斤。
倪大红饰龙冬冬：基层卫生院老院长，表面佛系爱算命，内里温暖通透，是刘铮亮的引路人。
姜妍饰艾辰：殡葬店老板娘，白天在卫生院帮忙、晚上打理花圈店，一口东北话性格飒爽，与刘铮亮对手戏密集。
二、特别出演与配角班底
特别出演名单：丁嘉丽、王彦霖、史彭元、刘桦、任程伟、张国强、陈瑾、菅韧姿等按姓氏笔画排序加盟。
角色对应：史彭元饰陈俊南，王彦霖饰刘铮光，丁嘉丽饰老段，张国强饰黄东升，菅韧姿饰护士长车明明。
群像定位：开播两集便有观众反馈“每个角色都立起来了”，老戏骨被视作对剧集品质的“业内背书”。
三、阵容与“吃菌子”式剧情的化学反应
反差感来源：肖战从南方精英医生到东北基层的落差，倪大红自带喜感的松弛表演，姜妍甜妹脸配东北猛女的反差，共同撑起了剧情忽悲忽喜的跳脱节奏。
表演质感：观众反馈演员原声台词在线、“接近素颜”的质感增强了医疗剧的真实感，群像鲜活是“吃菌子”式观感仍能留住人的关键。
