《小城良方》由于肖战领衔主演，倪大红、姜妍、陈瑾、张国强、王彦霖等实力派联合出演，肖战饰演的刘铮亮从北京三甲医院的天才神经外科医生跌落至东北乡镇卫生院月薪三千的临时工，角色反差极大。
一、主演阵容配置
领衔主演：肖战饰演男主刘铮亮，为贴合角色提前半个月入驻东北基层卫生院体验生活，减重近20斤，全程原声出演
老戏骨护航：倪大红饰演卫生院院长，陈瑾、张国强、丁嘉丽、刘桦等实力派演员加持，被评价为“全员演技在线，没有流量尬演”
中青年阵容：姜妍饰演殡葬店老板娘兼卫生院救护车负责人，性格张扬不拘小节，与肖战是剧中官配；王彦霖、菅纫姿等联合出演
二、刘铮亮角色设定
人物背景：曾是北京三甲医院神经外科精英，因一场暴雪夜的意外医疗事故患上手抖、恐雪的心理创伤，被迫回到东北老家基层卫生院
性格特征：跳出完美主角套路，医术出众却嘴直尖锐、不善交际，带着原生创伤与性格短板，开局满是争议，不是传统意义上讨喜的男主
成长弧线：从颓废迷茫、想以卫生院为跳板回大城市，到经历一个个病例后逐渐找回当医生的初心，完成与自我的和解
三、配角群像亮点
姜妍饰艾辰：殡葬馆老板娘，短发机车服造型飒爽，东北方言“电炮”名场面引爆全网玩梗
倪大红饰院长：经验老到、深谙小镇医生职责与工作方式的老医生，被评价“不作的苏大强真挺有那味”
群像刻画：每个角色各有性格又各有伤痛与难处，又不乏可爱之处，被观众称赞“演员都非常贴合人物不像演的”
