肖战单人领衔饰演天才医生刘铮亮，倪大红、姜妍、张国强等十余位实力派戏骨特别出演，这套被网友称为“半个东北演艺圈都来了”的阵容，是《小城良方》开播前引爆讨论的焦点。
一、领衔主演与角色设定
角色背景：刘铮亮原是神经外科天才医生，因“飞刀”事故被迫返回东北小城卫生院从零开始。
演员准备：肖战为贴近角色减重15至18斤，提前赴县医院跟诊实习，苦练东北方言，并设计了“手抖”等创伤后细节。
人物弧线：从三甲医院精英到基层卫生院合同工，人物带有完整的成长弧光，不是一路开挂的精英设定。
二、特别出演阵容与角色分工
特别出演完整名单按姓氏笔画排序为：丁嘉丽、王彦霖、史彭元、刘桦、任程伟、张国强、陈瑾、姜妍、倪大红、菅纫姿。
倪大红：饰基层医院老院长龙冬冬，表面散漫市侩、实则用黑色幽默化解医疗困境，与刘铮亮有多场爆发力极强的师徒对手戏。
姜妍：饰殡葬店女老板艾辰，曾凭《南来北往》中姚玉玲一角斩获白玉兰最佳女配角，此次突破甜美形象贡献了重要情感脉络。
张国强：饰工人黄东升，以耿直病患形象深化医患信任主题，与肖战继《藏海传》后二次合作。
王彦霖：特邀主演，饰陈俊南，用东北式幽默消解医疗剧的沉重感，贡献密集笑点。
三、幕后主创与制作班底
导演张晓波：代表作《三十而已》《小舍得》，擅长在现实题材中挖掘细腻情感。
编剧聂成帅：代表作《天才基本法》《大考》，为创作剧本扎根辽宁县域卫生院实地采风40余天，收集了30多个基层真实病例。
出品方：柠萌影视出品、爱奇艺联合出品，总制片人苏晓，制片人夏杰。
