孤独感与破碎感是总制片人苏晓给出的选角关键词——他看中的不是流量，而是肖战身上这种气质恰好贴合刘铮亮：一个有心理创伤、不善交际、回家连门都找不到、跟人说三句话就吵架的天才医生。
一、选角核心是气质适配
孤独与破碎：总制片人苏晓称，刘铮亮是有明显性格缺点的天才医生，幼时情感创伤让他性格“各色”，初回老家与周围格格不入，而肖战此前角色恰好带着孤独感、破碎感。
不是冲流量：看片会上团队表示，选角看重演员与角色各方面匹配性，几次互动后认定“这个角色非他莫属”。
不二人选：制片方在开机时也说，肖战既有稳定强大的内核，又有破碎感的外在，非常符合男主刘铮亮。
二、角色底色是创伤与疏离
三句就吵：刘铮亮初回东北小城时连自家门都找不到，跟人说话三句不到就吵起来，一天都待不下去，却最终主动选择留下。
不完美人设：他不是完美神医，而是有心理创伤、不善交际、自带疏离感的天才外科医生，需要演出从格格不入到自我和解的完整转变。
成长弧线：肖战想完整呈现这个过程，把一个天天想离开医院的人如何主动留下，细腻可信地演给观众看。
三、演员投入让适配落地
主动挑战：肖战不想简单演一个天才医生，主动选择挑战复杂角色，愿意呈现人物缺陷与转变。
弱化明星感：他主动弱化明星感，贴近东北小城生活化状态，以素颜朴素造型出演，很多戏份真实自然。
剧本吸引：肖战读到前五集剧本后“根本停不下来”，立刻追问后续，当即决定争取刘铮亮这个角色。
