2009年，香港演员成奎安因身患绝症入院治疗，留下了一张珍贵的最后影像。照片中的他虽然被病痛折磨，身形消瘦，面容憔悴，但眉宇间仍依稀可见那份熟悉的、带着些许江湖气的豪爽神采。
在电影中，他是恶人，但在现实生活中，他却是个老好人。命运给他开了个玩笑，正值壮年的他查出鼻咽癌，一直在接受治疗。尽管他一生参演了300多部电影，但他手中的钱并不算多。许多经典电影里都有他的身影，但大多是配角，收入也不高。
治病花光了他的积蓄，甚至还有债务。为了家庭，他曾想放弃治疗，不愿成为负担。即使自己病重，他还帮助过好友蓝洁瑛。他关心家人和朋友，最终在2009年8月27日晚11时45分，因鼻咽癌扩散医治无效，在香港浸会医院离世，享年54岁。去世时有众多好友相伴，包括谭咏麟，显示出他在做朋友方面的优秀品质。令人深感惋惜！
